Czy nikt nas nie pozbędzie się naszych Covid-dementorów? Gladys Berejiklian mówi, że ograniczenia mogą pozostać w mocy po 80 procentach pełnych szczepień. Jednak po tygodniach i tygodniach coraz ostrzejszych restrykcji liczba spraw wciąż rosła, a w zeszły piątek przekroczyła dzienny pułap 800 osób. Jak ona myśli, że to zwalczy wahanie szczepień?
Daniel Andrews , jeśli już, stał się jeszcze bardziej arogancki. Jodie McVernon z Doherty Institute i Peter Collignon z ANU nie widzieli żadnych dowodów na to, że nocne godziny policyjne ograniczają rozprzestrzenianie się wirusa. Andrews beztrosko je odrzucił: „Nie do mnie należy udowadnianie skuteczności jakiegokolwiek środka”. Sekretarz Stowarzyszenia Policyjnego Wiktorii, Wayne Gatt, napisał w The Herald Sun : „Mam nadzieję, że nasi członkowie nigdy nie będą musieli aktywnie egzekwować tego zakazu na placach zabaw”. Obawia się, że egzekwowanie „niepopularnych i głęboko restrykcyjnych zasad przez dłuższy czas” zaszkodziłoby poparciu społeczności dla siły .
W Canberze, cierpiącym być może na syndrom utraty znaczenia, podczas gdy premierzy stanów macho narzucali mocne blokady w celu zwiększenia popularności, Andrew Barr ogłosił zamknięcie 12 sierpnia w oparciu o jeden przypadek. Jednak tydzień później, przy 67 aktywnych przypadkach, w nie było ani jednej hospitalizacji z powodu Covid ACT . Aby nie być gorszym, Jacinda Ardern po drugiej stronie rowu zamknęła cały kraj na podstawie tylko jednego przypadku.
Wielu z nas ma rodzinę (rodziców, rodzeństwo, dzieci) w krajach sąsiednich i odległych. Politycy i biurokraci zajmujący się zdrowiem nie mogą za nas decydować o bilansie ryzyka śmierci z powodu wirusa i radości spędzania czasu z rodziną w pozostałych latach. Jako krótkoterminowa operacja wstrzymania, podczas której świat próbował dowiedzieć się, co się dzieje, surowe ograniczenia były być może znośne, choć ledwo. Teraz, gdy gromadzą się dane, a reszta świata otwiera się na znacznie mniejszą liczbę zgonów, co jest sprzeczne z odporną na wstyd Henny Pennies społeczności epidemiologicznej, uparte oddanie kultowi zera Covid jest niewybaczalne. Pamiętasz prezentera wiadomości Howarda Beale'a z klasycznego filmu z 1975 roku Network ? – Jestem człowiekiem, do cholery. Moje życie ma wartość… Jestem szalony jak piekło i nie zamierzam tego dłużej znosić”.
Islandia i Izrael to dwa z najbardziej zaszczepionych krajów na świecie. Niedawno 30 osób z grupy zaszczepionych Izraelczyków, którzy polecieli do Islandii, zachorowało na koronawirusa. Połowa ludności Izraela została w pełni zaszczepiona 16 marca, a na dzień 17 sierpnia zaszczepiono w pełni 62,7% ludzi – około 80% dorosłych (Wykres 1). 12 sierpnia The Times of Israel doniósł , że izraelscy urzędnicy służby zdrowia ostrzegli, że szpitale muszą przygotować się na napływ prawie 5000 pacjentów z koronawirusem w ciągu kilku tygodni, z których połowa będzie potrzebować ostrej opieki, aby poradzić sobie z ciężkimi atakami Covid-19. 18 listopada komisarz ds. koronawirusa, profesor Salman Zarka, powiedział: „Zachorowalność rośnie z dnia na dzień; Wierzę że , jesteśmy w stanie wojny ”. Przewidział możliwość kolejnej rundy ciężkiej blokady podczas wrześniowych świąt.
Kiedy liczba w Izraelu przypadków i hospitalizacji osiągnęła szczyt 17 stycznia (zgony osiągnęły szczyt 25 stycznia), mniej niż 4 procent było w pełni zaszczepionych. W konsekwencji nie można przypisać szczepieniom wyłącznie drugiej fali cofania się; inne czynniki również były wyraźnie w grze. Równie prawdziwe jest to, że nawet przy ponad 60% pełnych szczepień przypadki przekroczyły szczyt pierwszej fali i zbliżają się do szczytu drugiej fali. Jednak hospitalizacje stanowią odpowiednio 66 i 56 procent pierwszej i drugiej fali; a zgony stanowią mniej niż połowę pierwszej fali i tylko około jednej czwartej drugiej fali (ryc. 2-4) . Z mniej niż 10 procent 31 maja Delta stała się dominującym wariantem wirusa tydzień później i obecnie stanowi 99 procent wszystkich przypadków. Tak więc odrodzenie się choroby można w dużej mierze wyjaśnić znacznie bardziej agresywnym wariantem Delta. Stosunkowo zmniejszona hospitalizacja i zachorowalność jest prawdopodobnie wytłumaczyć w połączeniu z wysokiej szczepionek Take-Up i Delta są mniej zabójcze.
We wcześniejszych artykułach odwoływałem się do ustaleń Public Health England i amerykańskich Centrów Kontroli i Prewencji Chorób, pokazujących, że szczepienia zmniejszają, ale nie zapobiegają infekcjom. Co więcej, osoby w pełni i nieszczepione mają podobne wirusa i dlatego miano podobnie rozprzestrzeniają Covid . Oba odkrycia zostały wzmocnione przez nowe ważne badanie przeprowadzone na Uniwersytecie Oksfordzkim, oparte na danych 700 000 Brytyjczyków, największe jak dotąd oceniające skuteczność szczepionki przeciwko wariantowi Delta. Innym ważnym odkryciem, istotnym dla australijskich wahań co do wyboru szczepionek, jest to, że chociaż początkowo Pfizer ma większą skuteczność, spada ona szybciej niż skuteczność AstraZeneca. Najważniejszym wnioskiem z polityki jest to, że szczepionki zapewniają ochronę osobnikowi (ryc. 5), ale nie są ścieżką do odporności stada, ponieważ nie zmniejszają znacząco przenoszenia wirusa. W związku z tym nie ma uzasadnienia dla apartheidu szczepionkowego, który może być podważany przez prawo.
Dr Michael Segal wyjaśnia, że szczepionki wstrzykiwane do mięśni są bardzo skuteczne w stymulowaniu odporności wewnętrznej w celu ochrony wnętrza organizmu, w tym płuc, co pomaga chronić organizm zarażonej osoby przed przytłoczeniem wirusem. Natomiast błon śluzowych odporność chroni nos i usta, a tym samym ogranicza rozprzestrzenianie się na inne osoby. Ponieważ ukłucia w ramię nie wzmacniają odporności śluzówki, nie chronią przed infekcjami błon śluzowych, a zakażeni ludzie mogą przenosić wirusa na inne osoby. Naturalna odporność na wcześniejszą infekcję zapewnia lepszą ochronę niż szczepienie domięśniowe przeciwko infekcji nosa i dalszemu rozprzestrzenianiu się. Jeśli to prawda – tylko naukowcy medyczni mogą na to odpowiedzieć – implikacja polityki jest taka, że szczepionki są lepsze dla ochrony osobistej, ale naturalna odporność jest lepsza dla powstrzymania rozprzestrzeniania się. Implikacje polityki „niższej” mogą wtedy również wynikać: jeśli ryzyko zachorowalności na Covid jest silnie podzielone według wieku, czy ogólnie rzecz biorąc, lepiej dla społeczeństwa nie forsować szczepień młodym i zdrowym o niskim ryzyku?
W dniu 18 sierpnia Izraela 7-dniowa średnia krocząca dzienne nowych przypadków było 6,110 - dziesięć razy tyle, ile NSW; liczba nowych zgonów dziennie wynosiła 20. W przeliczeniu na populację Australii dałoby to prawie 17 000 nowych przypadków i 55 zgonów dziennie . Rzeczywista suma w Australii w dniu 20 sierpnia w całym 2021 r. wyniosła 67 zgonów. Przy tego rodzaju liczbie zarażonych i zmarłych przy obecnych ustawieniach polityki, żaden ze stanów lub terytoriów nie otworzyłby się nawet po pełnym zaszczepieniu 80% dorosłej populacji. Tak ciasno uwięziliśmy się w pogoni za iluzorycznym serem Zero Covid .
Rysunek 5: Wykres przedstawiający działanie szczepionek firmy Pfizer (Haaretz, 18 sierpnia 2021 r.).
Aby uciec z pułapki na myszy, powinniśmy wykonać następujące czynności:
- Ustalcie twardą datę docelową dla szczepionek, które mają być oferowane wszystkim dorosłym, z datą przesunięcia, jeśli, ale tylko wtedy, gdy wprowadzenie szczepionek stanie się przeszkodą;
- Ogłosić z wyprzedzeniem koniec wszystkich ograniczeń w całej Australii w tym dniu. Osoby w pełni zaszczepione są lepiej chronione przed infekcjami, a w przypadku zakażenia przed ciężkością choroby. Ci, którzy zdecydowali się nie szczepić, ponoszą wyłączną odpowiedzialność za swoją decyzję i jej konsekwencje dla własnego zdrowia, ale nie jest bardziej prawdopodobne, że zaszczepieni rozprzestrzeniają wirusa;
- Ogłoś, że w oparciu o wszystko, co obecnie wiemy o zakaźności i przełomowych infekcjach, zwłaszcza przez nowe warianty, krajowe świadectwa szczepień są bezcelowe i nie będą wymagane w żadnym celu. Podobnie nie będzie przymusu jako warunku zatrudnienia, z możliwym wyjątkiem placówek opieki nad osobami starszymi;
- Zakończ testowanie i śledzenie kontaktów u osób bezobjawowych. Podtrzymuje stan strachu, nie służąc żadnemu użytecznemu celowi medycznemu;
- Wydać jasne i spójne wytyczne dotyczące dobrowolnych najlepszych praktyk w zakresie higieny osobistej i interakcji społecznych w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się. Powinno to obejmować szybkie testowanie z wystąpieniem objawów i izolację po rozpoznaniu klinicznym;
- Poluzuj podróże międzynarodowe, ale wymagają rygorystycznych protokołów, w tym niedrogich i szybkich testów wyników;
- Inwestuj w wysokiej jakości oceny skuteczności nowo opracowanych i ponownie stosowanych leków do wczesnego leczenia;
- Zainwestuj w znaczną modernizację infrastruktury zdrowia, szpitali i oddziałów intensywnej terapii na poziomie krajowym, z jasnymi protokołami przenoszenia pacjentów zgodnie z wymaganiami z hotspotów infekcji do miejsc, w których są wolne moce produkcyjne z gwarantowanymi otwartymi granicami państwowymi.